Žádost o vypracování Novoročního
BALÍČKU na hubnutí na míru a on-line


Abychom Vám mohli vypracovat a sestavit Novoroční balíček na hubnutí přímo Vám na míru a on-line, potřebujeme znát Vaše osobní údaje a k tomu slouží on-line žádost (dotazník) zde na této stránce.

Formulář vyplňte pečlivě, protože veškeré údaje nám slouží k vypracování Vámi zvoleného Novoročního balíčku na hubnutí přímo Vám na míru. Po odeslání této žádosti Vám dorazí email "POTVRZENÍ Vaší žádosti a podklady pro platbu", ve kterém budete mít údaje pro platbu a také všechny své vyplněné údaje pro kontrolu a pokud by některý údaj nesouhlasil, jednoduše nám pošlete email se správným údajem. O vypracování Novoročního balíčku na hubnutí můžete zažádat i pro Vaše blízké, nebo jim můžete přeposlat odkaz na náš web!

Žádost o vypracování Novoročního balíčku na hubnutí
Pole označená * jsou povinná.
* Zaškrtněte variantu balíčku, kterou chcete od nás vypracovat:
       
       Novoroční ZÁKLADNÍ balíček na hubnutí
            na míru a online na 1 až 3 měsíce
     2.880 Kč    
65% SLEVA
990 Kč
       Novoroční ROZŠÍŘENÝ balíček na hubnutí
            na míru a online na 3 až 6 měsíců
     5.970 Kč    
75% SLEVA
1490 Kč
       Novoroční KOMPLEXNÍ balíček na hubnutí
            na míru a online na 3 až 12 měsíců
     8.570 Kč    
65% SLEVA
2990 Kč

V jakém jazyce chcete balíček na hubnutí vypracovat?:

Prosíme Vás, žádost vyplňujte s diakritikou. (háčky, čárky)

* Vaše pohlaví: Obvody Vašeho těla:
  * Krk: cm
* Vaše jméno:      Zápěstí:cm
* Vaše příjmení: Předloktí: cm
* Váš e-mail: * Ruka (biceps): cm
   Telefon: * Přes prsa: cm
   Město (okres): * Pod prsy: cm
* Váš věk:let * Pas: cm
* Vaše výška:cm * Boky:cm
* Vaše váha:kg * Hýždě: cm
   Kolik kilogramůchcete zhubnout?:kg Stehno: cm
Lýtko: cm
* Jaké je Vaše povolání?: (v kolonce pod variantami se můžete více rozepsat)
pouze sedavé (sedím celou dobu) Pracujete na noční směny?:
převážně sedavé (cca polovinu času sedím)     NE
aktivnější práce (stojím nebo chodím) ANO
náročná fyzická práce
Poznámka k povolání:

* Jaká je Vaše denní pohybová aktivita? (1krát týdně = 60 minut aktivity):   
   Nebo jakou aktivitu plánujete dělat pro zefektivnění Vašeho hubnutí?:
   (opět se můžete v kolonce pod variantami o své aktivitě rozepsat)
  
  
  
  
  
Poznámka k aktivitě:

Jak vypadá Váš denní režim a stravovací návyky - v kolik hodin a co většinou jíte?:
V kolik hodin většinou vstáváte?:   a chodíte spát?:
Snídaně:
Dopolední svačiny:
Oběd:
Odpolední svačiny:
Večeře:
V noci, či ještě něco navíc přes den:

* Kolik denně vypijete tekutin a jakých?:
Na jaké potraviny máte alergii (ořechy, mák, ovoce atd.)?:
Trápí Vás nějaké zdravotní problémy a užíváte nějaké léky (konkrétně)?:
Jakým způsobem jste v minulosti hubl/hubla a jak vše probíhalo?:  
Chcete nám o sobě ještě něco sdělit, nebo doplnit poznámku?:

Ano, souhlasím s obchodními podmínkami
Odesláním této žádosti souhlasíte s obchodními a dodacími podmínkami, které Vás chrání. Tento souhlas je vyžadován zákonem 480/2004 Sb.; Vaše údaje budou sloužit výhradně pro komunikaci mezi Vámi a výživovým poradcem. Ochrana osobních údajů

Líbí se Vám naše stránky?